长在胃里的石头——胃石症

胃石症（gastric bezoar）是指摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。

胃石症的形成原因主要包括以下几个方面：

一、 植物性胃石：这是最常见的胃石类型，主要由难以消化的植物成分组成，如鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。例如，柿子、山楂、黑枣等水果中含有较高量的鞣酸和果胶，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀物（鞣酸蛋白），并与果胶、树胶及纤维素黏合在一起形成胃石。特别是未成熟或未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。

二、乳酸石：多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

三、毛石：由毛发组成，也可混有毛线及动物毛等，多见于有吞食毛发习惯的神经质女性，多发生在20～30岁之间。

四、医源性胃石：可能由胃肠道造影用的硫酸钡，治疗消化系统疾病的抑酸剂、铋剂及一些坚硬的中药丸也可以形成胃石。

五、 胃动力异常：胃石的形成与胃动力障碍关系密切。胃石易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡及胃大部分切除等患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

六、其他因素：包括胃酸过少、胃动力减弱及咀嚼不完全，这些因素主要发生在老年人中，因此老年人是胃石发生的高危人群。

综上所述，胃石症的形成与饮食成分、个人习惯、胃功能状态以及某些医源性因素有关。要避免形成胃石，可以采取以下预防措施：

一、避免空腹大量食用柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物。控制这些食物的摄入量，尤其是有胃手术史者、糖尿病患者及甲减患者，老年人和儿童也要适量摄入。避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等水果。食用上述食物的同时，要避免进食大量高蛋白食物，如海鲜、禽畜肉及奶制品、豆制品。

二、保持规律饮食，多喝水、多运动，形成良好的生活习惯，避免胃内过多的物质堆积成结石。维持健康体重，规律运动和体育锻炼，适度的身体活动可以促进肠胃蠕动，预防胃石的形成。

三、定期进行身体检查和胃部影像学检查，及早发现胃石症的迹象。通过上述措施，可以有效降低胃石的形成风险，保护消化系统健康。

稿件来自：卢晶晶 杭州市萧山区中医院

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