老年人口感染性疾病的风险增加 倡导老年人接种疫苗

“人老了不仅各组织器官功能减弱，免疫系统功能也会下降，慢性病人群患感染性疾病的风险增加。而老年人一旦发生感染，其临床常表现为不典型、并发症多、治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质量，甚至增加死亡风险。” 4月25日，在“健康老龄化与免疫预防”研讨会暨疫苗相关重要议题的战略传播项目启动仪式上，北京大学第一医院全科医学科主任迟春花表示，对老年群体来说，疫苗接种可预防流感、肺炎和带状疱疹等多种感染性疾病，还可明显减少国家的医疗支出成本和个人的经济负担。

推动健康老龄化实施

我国第七次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口已达2.6亿人，且老龄人口数量还在持续攀升。“十三五”期间，年均60岁以上老年人口增加800万人，而“十四五”期间，60岁以上老年人口年均增加1000万人，且该趋势还将持续。到本世纪中叶，我国老年人口将近5亿，占人口总规模的35%。

“‘十四五’时期，我国老龄化速度加快，低龄老年人口数量增加得更快。低龄老年人规模大、占比多，意味着‘十四五’期间要采取有效的以预防为主的公共卫生政策，把很多高龄老年人可能会出现的一些疾病、失能的倾向控制在低龄阶段。” 国家发展与改革委员会社会发展研究所研究员李璐说。

为应对人口老龄化带来的挑战，党的十九届五中全会明确提出要“实施积极应对人口老龄化国家战略”。可以说，健康老龄化已经上升到国家战略层面。

“对老年健康的内涵，不能以有无疾病衡量，而应以具有日常生活功能或进一步具有社会生活功能作为老年健康的标志。” 北京大学医学人文学院教授王红漫强调，老年是我们共同的未来，要想到老年还能正常生活，就一定要在生命的全过程、全周期贯彻健康老龄化的策略。

倡导老年人接种疫苗

流感、肺炎球菌性疾病、带状疱疹是老年人常见感染性疾病。

“60岁及以上的老年人流感发病率和死亡风险高于年轻人。而感染肺炎球菌不仅可导致≥65岁老年人以及有基础疾病人群罹患社区获得性肺炎，部分重症患者可并发脑膜炎、败血症等严重疾病。另外一个是带状疱疹，大约有 1/3的人在一生中都可能患带状疱疹，年龄越大越容易得这个病。我国50岁及以上人群每年有156万带状疱疹的新发病例。有慢性疾病的老年人患带状疱疹后，后遗神经痛的发生危险也更高，部分患者痛不欲生、非常难受。”迟春花说。

幸运的是，上述三种疾病均有疫苗可以有效预防。研究数据显示：流感疫苗对我国老年人流感样疾病的预防效果可达到53%;23价肺炎球菌多糖疫苗对老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效果为51%;带状疱疹疫苗对于≥50岁人群保护效力可达>90%。

为此，国家也纷纷出台了多项政策推动老年人接种疫苗。比如，卫健委老龄健康司的《老年失能预防核心信息》文件就建议，老年人定期注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，流感季节前接种流感疫苗。

去年12月31日，卫健委、全国老龄办、国家中医药局三部门联合发布《关于全面加强老年健康服务工作的通知》，再次强调医疗卫生机构要及时为老年人接种相关疫苗。

但实际上，社会公众普遍存在对老年人感染性疾病疫苗认知不足及疫苗接种率低的问题。

对此，迟春花建议，基层医疗卫生机构医务人员应着力提高对老年人群接种疫苗的重视程度，加强对公众的疫苗接种宣传教育，对适宜接种人员进行疫苗接种的推荐，积极促进老年人建立对感染性疾病疫苗的正确认知，以提高社区老年人疫苗接种率，改善其生命质量，促进健康老龄化。(作者：张思玮)

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